骨折后切忌盲目“躺平”或“硬练”

本报讯（记者 李静）骨折后，“伤筋动骨一百天，躺着不动才安全”还是“拆了石膏就猛练，早点负重早恢复”？患者要么长时间静养导致关节僵硬、肌肉萎缩，要么过早活动引发骨折移位、二次受伤。为此，康复科医生提醒市民，骨折康复既不是一味“躺平”，也不是盲目“硬练”，科学规范的康复训练才是恢复功能的关键。

36岁的李先生因股骨干下段骨折接受了手术内固定治疗，术后，他担心活动会影响骨头愈合，便连续卧床近一个月，结果导致下肢肌肉明显萎缩，膝关节僵硬到无法弯曲，同时还伴有臀部疼痛和下肢肿胀等症状。

苏州市吴中区中医医院中医师潘雯指出，骨折康复中存在着五个常见的严重误区。一是绝对静养、一动不敢动，这也是最普遍的错误认识。长期不动关节囊和韧带发生粘连，最终导致骨头虽然长好了，腿却不会走了。二是过早负重、盲目加量。过早负重会造成骨痂断裂、内固定松动。三是暴力拉伸，试图强行“掰开”关节。网上流传的“掰腿”“开肩”等视频绝不能模仿，暴力拉伸会撕裂韧带、加重炎症，甚至造成永久性损伤。四是只练习受伤部位而忽略全身锻炼，比如手腕骨折只练手腕、膝盖骨折只练膝盖，这样会导致全身肌力下降、平衡能力变差，反而增加再次跌倒的风险。五是康复介入太晚，错过了黄金恢复期。一般情况下，骨折术后24小时内就是康复的“黄金起点”。

那么，骨折后应该如何正确进行康复呢？潘雯给出了科学的分阶段康复方法。在急性期，即骨折后零到三周，应优先采用冷疗、低频脉冲电治疗等物理疗法来消除肿胀、缓解疼痛。在恢复期，即骨折后3到6周，应指导患者进行主动运动、轻阻力训练与渐进性关节活动。在强化期，即骨折6周以后，重点在于肌力强化与功能重建，可使用弹力带、小哑铃进行抗阻训练。

“总之，骨折康复切忌盲目‘躺平’或‘硬练’，只有做到早期介入、遵循分期、无痛训练、中西医结合，才能少遭罪、快康复。”潘雯表示。